Le traitement de la couperose au laser est-il efficace ?

La couperose est une affection dermatologique bénigne particulièrement désagréable au quotidien. Cette maladie de peau entraîne en effet l’apparition de rougeurs sur le visage plus ou moins intenses et permanentes qui suscitent parfois des interrogations. Pour traiter la couperose, le traitement par laser est souvent cité comme traitement de référence. Mais est-il vraiment efficace ? Nos réponses à vos questions.

Qu'est-ce que la couperose ?

La couperose est une forme vasculaire de rosacée, une maladie dermatologique fréquente qui touche actuellement 4 millions de personnes en France¹. Cette affection dermatologique touche davantage les femmes que les hommes, ainsi que les personnes à la peau, aux cheveux et aux yeux clairs².

Bien que bénigne, la couperose est une maladie de peau chronique qui peut être particulièrement difficile à vivre au quotidien. Elle occasionne en effet des rougeurs visibles sur le visage plus ou moins intenses et permanentes.

Les symptômes de la couperose

La couperose est la forme la plus fréquente de la rosacée, avant la rosacée oculaire (qui touche la zone des yeux) et la forme papulo-pustuleuse (apparition de papules et pustules, appelé également acné rosacée).

Elle se manifeste par une rougeur diffuse sur le visage aussi appelée érythrose ou par la présence de petits vaisseaux sanguins bien visibles. Cette maladie de peau touche la partie centrale du visage (joues, nez, front, menton). Dans certains cas, elle peut également apparaître sur le cuir chevelu de l’homme lorsqu’il est dégarni.

Les rougeurs dues à une couperose peuvent être plus ou moins intenses et permanentes. Elles s’accompagnent en général d’un certain nombre de symptômes³ :

• bouffées de chaleur en cas de consommation d’alcool, d’aliments chauds ou de plats épicés ;
• peau sèche particulièrement sensible et réactive aux cosmétiques, au savon ou même à l’eau ;
• gonflements (œdèmes) ;
• brûlures oculaires…

Les différentes causes de la couperose

La couperose est une forme dite vasculaire de la rosacée. Sur le visage de la personne touchée, les vaisseaux dilatés deviennent plus visibles, avec une couleur rougeâtre ou violacée. Dans certains cas, les rougeurs sont plus diffuses, on parle alors d’un érythrose.

Le nombre de terminaisons nerveuses est également plus important, et produisent en excès une substance appelée “substance P". Cette substance crée une inflammation locale qui augmente la sensibilité de la peau.

Les causes de la rosacée ne sont pas encore identifiées avec précision. Elle serait favorisée par les facteurs génétiques tels que la peau, les yeux et les cheveux clairs, mais aussi par des facteurs extérieurs (vent, froid…)⁴.

Parmi les hypothèses les plus retenues, l’inflammation chronique des vaisseaux sanguins serait causée par une sollicitation anormale du système immunitaire de la peau. Stimulés en excès, les vaisseaux sanguins se dilatent et deviennent plus visibles. Cette affection dermatologique chronique finit aussi par entraîner la formation de nouveaux vaisseaux, ce qui aggrave davantage le problème⁵.

Enfin, la prolifération d’un acarien sur la peau appelé Demodex pourrait également avoir un impact sur la présence de ces rougeurs ou d’un terrain inflammatoire.

Comment éviter les poussées de couperose ?

La couperose est une maladie chronique qui survient souvent par poussées. Pour atténuer ses effets⁶, prêtez une attention particulière aux produits d’hygiène et aux cosmétiques que vous utilisez en évitant les produits irritants ou comédogènes. Nettoyez matin et soir votre visage avec douceur.

Lorsque vous sortez, évitez de vous exposer de façon directe au soleil. Portez une protection solaire au quotidien et couvrez-vous bien lorsqu’il fait froid ou lorsqu’il y a du vent.

Enfin, certains aliments peuvent être aussi limités si vous constatez qu’ils entraînent des rougeurs plus visibles : les laitages et fromages, les levures, le foie, le chocolat, la vanille, la sauce soja, le vinaigre, certains fruits et légumes. L’alcool est déconseillé.

Quel est le meilleur traitement contre la couperose ?

La couperose est une maladie de peau qui peut être particulièrement difficile à vivre au quotidien. Plusieurs traitements existent, mais ils ne permettent pas une guérison définitive⁷. Cette maladie peut mettre votre patience à rude épreuve ! Il est important de vous faire accompagner d’un professionnel de santé en qui vous avez une totale confiance pour envisager les différentes possibilités.

Un gel cutané tel que le Brimonidine peut être prescrit pour le visage afin d’atténuer les rougeurs en réduisant la dilatation des vaisseaux sanguins. Son action est cependant limitée à 8 à 10 heures et il doit être appliqué le matin⁸. Le traitement au laser reste le plus souvent préconisé pour traiter les rougeurs de la couperose.

Tout savoir sur le traitement de la couperose au laser

Comment s’effectue une séance de laser contre la couperose ?

Le traitement au laser permet d’agir sur la dilatation des vaisseaux sanguins afin d’atténuer les effets visibles de la couperose. Il agit de deux manières différentes :

• soit par photo thermocoagulation en soudant les vaisseaux sanguins ;
• soit par photo thermolyse sélective, une méthode adaptée aux érythroses qui provoque l’éclatement des vaisseaux sanguins.

Une séance de laser s’effectue sans crème anesthésiante et dure jusqu’à vingt minutes. Une légère sensation de brûlure peut être ressentie durant la séance, ainsi qu’une sensation d’échauffement ou de gonflement dans les jours qui suivent⁹. Une à cinq séances sont nécessaires en fonction des résultats.

Quel est le meilleur laser pour la couperose ?

En fonction de vos besoins, votre dermatologue peut être amené à utiliser différents types de laser¹⁰ : le laser KTP, les lasers à colorant pulsés et le laser Nd : Yag.

• Le laser KTP permet de traiter les vaisseaux sanguins de petit et moyen diamètre. Il nécessite en général une à quatre séances. Des rougeurs et un léger gonflement peuvent être observés après la séance, mais ils disparaissent en quelques jours.
• Le laser à colorant pulsé permet de traiter des formes de couperose légère ou plus intense en fonction de la méthode utilisée : thermo-coagulation ou photo-thermolyse. Pour la couperose sévère, le laser à colorant pulsé a fait ses preuves via la méthode de photo-thermolyse, mais il crée un éclatement des vaisseaux. Peu de séances sont nécessaires (en général une ou deux séances), mais cette procédure laisse des taches violacées visibles (purpura) qui peuvent entraîner une éviction sociale. Ces taches disparaissent entre 10 à 15 jours après votre séance.
• Le laser Nd : Yag a une longueur d’onde plus élevée qui lui permet d’agir aussi bien sur les petits vaisseaux sanguins visibles que sur les rosacées profondes. Dans les jours qui suivent la séance, un léger gonflement et des rougeurs sont généralement visibles. Des petites croûtes peuvent également apparaître sur certaines zones touchées par le laser.

En fonction de vos besoins, plusieurs méthodes peuvent être employées. Pour trouver le meilleur laser pour votre peau, il est important de consulter un professionnel aux références sûres. N’hésitez pas à lui poser toutes les questions nécessaires et à lui faire part de vos appréhensions.

Est-ce que le laser chez le dermatologue est remboursé ?

Le traitement au laser pour la couperose est considéré par l’Assurance Maladie comme un traitement à visée esthétique¹¹. Il ne peut donc pas être pris en charge par la sécurité sociale.

Est-ce que le laser est efficace contre la couperose ?

Le laser vasculaire est efficace pour atténuer la couperose et des résultats peuvent être observés en une ou plusieurs séances selon les cas¹². Néanmoins, ce traitement ne peut pas faire disparaître totalement les rougeurs. Il doit être accompagné d’une routine de soins cosmétiques adaptés pour prolonger ses effets.

Quels soins utiliser pour accompagner un traitement au laser contre la couperose ?

Pour prendre soin de votre peau après une séance de laser, nous vous recommandons de suivre une routine de soins et crèmes anti-rougeurs adaptée à sa nature fragilisée.

La gamme de soins cosmétiques anti-rougeurs Phyto Corrective est idéale pour apaiser la peau sensibilisée par la couperose ou par un traitement au laser.

• Après le nettoyage de votre peau, appliquez le sérum apaisant Phyto Corrective sur peau sèche. Ce sérum correcteur hydratant est spécialement formulé pour les peaux fragilisées et irritées. Il comporte de l’acide hyaluronique et des actifs apaisants pour atténuer les rougeurs, aider la peau à se réparer et uniformiser le teint.
• Appliquez ensuite le soin apaisant anti-rougeurs Redness Neutralizer, un soin cosmétique hydratant et apaisant formulé pour aider votre peau à se défendre contre les agressions extérieures.
• Deux à trois fois par semaine en fonction de vos besoins, appliquez le masque apaisant Phyto Corrective pour une action apaisante et hydratante haute intensité. Ce masque est formulé avec de l’acide hyaluronique et des extraits végétaux. Sans alcool, sa texture gel légère soulage et rafraîchit votre peau instantanément dès l’application.

Pour conclure, le traitement par laser est efficace contre la couperose. En fonction de la méthode utilisée et du nombre de séances, il atténue les rougeurs de manière plus ou moins visible et durable. Néanmoins, à ce jour, il n’existe aucun traitement pour faire disparaître définitivement la rosacée. Le traitement par laser vasculaire est une solution efficace pour atténuer vos rougeurs, mais ce n’est pas une solution miracle. Pour vous aider à mieux vivre cette maladie de peau, il est important de vous faire accompagner par des professionnels de santé sérieux afin de ne pas subir ses effets sans les comprendre.

Sources

^{1 3 10} Dermato-Info. « la couperose et la rosacée ». dermato-info.fr, 2 décembre 2019. https://dermato-info.fr/fr/les-maladies-de-la-peau/la-couperose-et-la-rosac%C3%A9e.

^{2 5 8} VIDAL. « Rosacée et couperose - symptômes, causes, traitements et prévention ». Consulté le 14 mars 2024. https://www.vidal.fr/maladies/peau-cheveux-ongles/rosacee-couperose.html.

^{4 7 11} « Traitement de la couperose et de la rosacée ». Consulté le 14 mars 2024. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/rosacee-couperose/traitement-rosacee-couperose.

⁶ « Couperose et rosacée : les bons gestes à adopter ». Consulté le 14 mars 2024. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/rosacee-couperose/suivi-medical-bons-reflexes-quotidien.

⁹ « Les fiches informations patient de la Société Française des Lasers en Dermatologie ». Consulté le 14 mars 2024. https://www.sfldlaser.com/info-patient-fiche/147/Couperose-ou-rosacee.

¹² Dahan, S. « Prise en charge par laser et lampes pulsées de la couperose et de la rosacée ». Annales de Dermatologie et de Vénéréologie, De la couperose à la rosacée, 138 (1 septembre 2011): S167‑70. https://doi.org/10.1016/S0151-9638(11)70084-9.