Laser ablatif

Étant donné que le laser ablatif offre les meilleurs résultats sans chirurgie, il est normal que ce type de resurfaçage cutané présente plus de risques potentiels. Néanmoins, les dernières technologies de diffusion telles que les ondes par impulsion ou le laser ablatif fractionné réduisent sensiblement les délais de récupération et les risques de complication.

Si l’utilisation du laser ablatif à des fins esthétiques ne cesse d’évoluer et de s’améliorer, des études montrent qu’il s’agit d’un traitement sûr et efficace de resurfaçage cutané.

Avant d’avoir recours au laser ablatif, il est important de consulter un professionnel de santé expérimenté afin de déterminer si cet acte esthétique vous permettra d’obtenir les résultats attendus sur le visage ou le corps.

Dans certains cas, comme pour les rides modérées et les cicatrices au visage, le laser ablatif offre des résultats optimaux, car, contrairement au laser non ablatif, ce type de resurfaçage élimine les cellules de la couche supérieure de la peau. La sensation d’inconfort varie selon le type de laser ablatif, la source d’ions actifs du laser (erbium ou dioxyde de carbone) ainsi que la méthode d’administration du traitement par laser. Par exemple, un laser ablatif non fractionné utilisant du dioxyde de carbone (CO2) sera plus invasif et plus désagréable qu’un laser fractionné à base d’erbium¹. Désormais, certains lasers ablatifs ont même été conçus pour limiter la chaleur ressentie et améliorer le confort du patient³.

Les sensations ressenties lors d’un resurfaçage cutané au laser dépendent aussi de la zone ciblée. Ainsi, elles seront plus légères sur la joue, tandis que les zones où la peau est plus fine ou plus proche des os, telles que le front ou autour des yeux, peuvent être plus sensibles au resurfaçage au laser.

Toutefois, il existe des méthodes très efficaces permettant d’atténuer cette gêne au cours de l’intervention, comme l’anesthésie locale. Ainsi, la majorité des patients estiment qu’un resurfaçage cutané au laser ablatif provoque une sensation d’inconfort légère à modérée.

Le laser ablatif se distingue de presque toutes les autres interventions esthétiques sans chirurgie, car il élimine la couche supérieure de la peau en favorisant la formation de nouveaux tissus à l’issue du processus de cicatrisation. Cette nouvelle peau est alors sujette aux conditions biologiques et aux habitudes de vie du ou de la patient(e). Une personne en bonne santé qui adopte un mode de vie sain bénéficiera des effets d’un traitement au laser ablatif pendant plusieurs années.

Si une telle promesse peut inciter certaines personnes à effectuer régulièrement des traitements au laser ablatif, il est primordial d’attendre 6 mois avant d’en évaluer les résultats finaux. Un professionnel de santé compétent et expérimenté pourra ensuite déterminer si un resurfaçage au laser ablatif supplémentaire est nécessaire.

Il existe deux types de lasers ablatifs : les lasers ablatifs qui utilisent l’erbium comme source d’énergie et ceux qui utilisent le dioxyde de carbone, ou lasers ablatifs CO2. Ces deux types de lasers ablatifs sont absorbés dans les tissus par des molécules d’eau, appelées chromophores et réparties uniformément dans les tissus. À mesure que la chaleur du laser les atteint, elles se transforment en gaz, ce qui entraîne l’évaporation ou « ablation » des cellules cutanées.

Si le laser erbium et le laser CO2 reposent sur ce même principe, le laser ablatif CO2 peut atteindre des couches plus profondes de la peau, favorisant ainsi la production d’un nouveau collagène (néocollagénèse), mais aussi les risques de lésion.

L’action plus en profondeur et les risques potentiels de lésion par effet thermique du laser ablatif CO2 en font une solution idéale pour les imperfections cutanées profondes telles que les verrues, les cicatrices d’acné, les rides et les signes de photovieillissement avancé¹. Par exemple, le laser ablatif CO2 est largement utilisé comme un traitement de l’acné pour les cicatrices profondes.

Le laser ablatif à base d’erbium est davantage utilisé pour les imperfections plus superficielles telles que les ridules, les rides et le relâchement cutané. Il nécessite une éviction sociale plus courte et présente moins de risques d’effets secondaires après le resurfaçage cutané.

Les lasers ablatifs erbium et CO2 peuvent tous deux diffuser l’énergie par ondes continues, ou grâce à de multiples colonnes microscopiques, aussi connues sous le nom de « laser fractionné » ou « laser fraxel ». Ces colonnes microscopiques ciblent uniquement une portion de la peau, sans endommager la zone environnante. Ces tissus laissés intacts réduisent le temps de rétablissement et les effets secondaires possibles. Fraxel®, Cutera®, Candela® et Lumenis® figurent parmi les marques de laser fractionné les plus connues.