Peeling chimique moyen

Un peeling chimique moyen doit atteindre la couche du derme papillaire de la peau, située à une profondeur allant de 0,45 à 0,60 mm. Une telle action sur la peau ne peut avoir lieu qu’avec des concentrations élevées en acides exfoliants, justement retrouvées dans les peelings chimiques moyens. Ainsi, ce dernier comporte généralement une formule à base d’acide trichloroacétique (TCA) concentré à 35-40 %. Un peeling chimique moyen peut aussi être administré via une variété de mélanges acides, où deux voire plusieurs exfoliants sont combinés et agissent en synergie.

Pour vous donner quelques exemples de peelings moyens au TCA, certains intègrent à la fois du TCA compris entre 35 et 50 % et de l’acide glycolique (AHA) à 70 %⁴. D’autres combinent un peeling Jessner (acide salicylique, résorcinol et acide lactique) suivi d’un peeling au TCA à 35 %. Il est aussi possible d’avoir recours à un « mini » peeling contenant 10 % de phénol et 20 % de TCA.

La durée des effets d’un peeling moyen dépend de plusieurs facteurs, dont la plupart dépendent du mode de vie, de l’alimentation, de la routine de soins et de la protection solaire du patient. Généralement, les améliorations constatées sur les photos avant/après un peeling chimique moyen durent entre 6 mois et 1 an.

L’intensité d’un peeling chimique moyen varie selon de multiples facteurs. Généralement, plus le pH d’une solution acide est bas, plus la concentration en H+ est élevée et plus la présence d’acide libre est importante. La concentration en acide libre d’une forme de peeling chimique est très importante, surtout pour un peeling moyen, car cet ingrédient est particulièrement soluble dans les lipides et donc bien absorbé par la peau.

Le rapport entre l’acide libre et son homologue, l’acide ionisé, est nommé pKa. Il serait alors logique de conclure qu’une concentration plus élevée d’acide avec un pKa plus bas (donc une grande présence d’acides libres) augmenterait l’intensité du peeling, mais d’autres facteurs comme le solvant et l’émulsifiant utilisés doivent également être pris en compte. Les solutions de peeling chimique moyen les plus courantes en dermatologie contiennent :

• de l’acide trichloroacétique (TCA) entre 35 et 50 % ;
• du TCA à 35 % et de l’acide glycolique à 70 %, alors appelé peeling Coleman ;
• du TCA à 35 % et un peeling Jessner (acide salicylique à 14 %, acide lactique à 14 % et résorcinol à 14 %), alors appelé peeling Monheit ;
• du phénol entre 80 et 88 % ;
• de l’acide pyruvique entre 40 et 70 %.

Un peeling chimique moyen est une procédure esthétique qui représente un certain traumatisme pour la peau. Il ne doit donc pas être répété dans les 4 à 6 mois qui suivent afin de lui permettre un rétablissement complet, bien que pour certaines affections cutanées, un peeling medium puisse être administré plus fréquemment ou en alternance avec d’autres peelings pour obtenir une action spécifique sur la peau.

Notez que de nombreux instituts de beauté ou d’autres établissements de soins peuvent recommander des visites plus fréquentes (comme une fois par mois) pour réaliser un peeling qu’ils qualifient de peeling chimique moyen. Néanmoins, un véritable peeling moyen atteint la couche supérieure du derme et ne doit pas être réalisé aussi fréquemment⁵. Il est alors souvent question d’un peeling chimique léger de profondeur moyenne, ou qui agit uniquement sur l’épiderme sans atteindre le derme papillaire.

Comme le montrent les photos avant/après un peeling chimique medium, ce dernier apporte un changement significatif à l’apparence de la peau, puisqu’il atteint le derme papillaire⁶. Il est donc naturel qu’un traitement de cette profondeur soit assez inconfortable.

Heureusement, plusieurs mesures sont prises pour soulager l’inconfort du patient pendant et après la séance. Les analgésiques sont de rigueur et l’anesthésie topique est très courante. Dans certains cas, un sédatif oral peut également être utilisé. Pendant la séance de peeling moyen, des ventilateurs et d’autres appareils de refroidissement sont utilisés afin de réduire la sensation de brûlure. Certains peelings peuvent également contenir un agent anesthésiant afin de réduire l’inconfort durant leur réalisation.

L’expérience d’un peeling chimique moyen va donc dépendre de la solution utilisée, de la technique d’application, du type de peau et de la préparation de la peau. Consultez toujours le professionnel de santé responsable de l’acte esthétique pour une évaluation précise de l’inconfort et des mesures pouvant être prises pour le gérer.

Un peeling chimique moyen peut lutter contre de nombreuses conditions liées à une pigmentation de la peau anormale, telles que les taches brunes liées au soleil ou l’hyperpigmentation post-inflammatoire pouvant persister après une poussée d’acné. Des affections comme le mélasma, qui prennent la forme de taches brunes sur la peau, peuvent également bénéficier d’un peeling chimique moyen. Même les taches de rousseur peuvent être atténuées par ce type de peeling chimique.

Cependant, comme pour tous les cas d'hyperpigmentation, les taches brunes vont revenir si les déclencheurs associés (l’exposition aux rayons UV, l’acné…) se répètent. Pour prolonger l’effet d’un peeling chimique moyen, il est important d’appliquer une photoprotection constante et de respecter un mode de vie sain, en plus d’une routine de soins de la peau efficace.

Les soins effectués avant et après un peeling chimique moyen sont très importants pour garantir des résultats optimaux. La vaseline® (ou vaseline blanche) est souvent recommandée après cet acte esthétique, car il s’agit d’un excellent soin occlusif pour une peau vulnérable en phase de guérison. Il est alors conseillé de l’appliquer 3 fois par jour pendant les 3 premiers jours suivant le peeling chimique moyen. Après cette période, d’autres crèmes émollientes peuvent être recommandées.

Comme toujours, il est important de suivre les soins post-acte prescrits par le professionnel réalisant le peeling. Un suivi strict de la routine conseillée vous garantit d’obtenir de meilleurs résultats avant et après la réalisation de cet acte esthétique.

La vapeur chaude produite par la douche classique n’est pas recommandée pendant au moins 1 à 2 semaines suivant un peeling chimique moyen. Si la température de l’eau est parfaitement tiède, vous pouvez prendre une douche après 3 jours si la zone où le peeling a été réalisé n’est pas exposée au jet d’eau. Cependant, de nombreux facteurs diffèrent selon le type de peeling moyen réalisé : demandez donc conseil au professionnel pratiquant afin d’en savoir plus sur tous les aspects post-acte vous concernant.

Le début de la desquamation de la peau après un peeling moyen dépend du peeling utilisé, de la méthode d’application, de la réaction de la peau et des soins appliqués avant et après l’acte. Pour de nombreuses personnes, la peau commence à peler entre 48h et 72h après le peeling moyen, avant de se régénérer dans les 10 à 14 jours suivants⁴. La desquamation est un processus naturel qui se produit lorsque les tissus endommagés sont remplacés. Il est important de ne pas interférer avec en se grattant la peau ou en retirant la peau qui pèle. Bien que cela puisse sembler utile, ce type d’intervention peut perturber la guérison et favoriser l’apparition de cicatrices sur la peau.

La période de récupération après un peeling chimique moyen se concentre sur la prévention des infections et l’accélération de la guérison de la peau. Sa durée varie mais reste globalement de 7 à 14 jours⁷. Juste après l’acte esthétique, il peut y avoir un gonflement de la peau et un certain inconfort, que vous pouvez apaiser avec des compresses froides. Il est aussi conseillé d’humidifier et de nettoyer doucement la peau, puis d’appliquer plusieurs fois un occlusif comme la vaseline® pendant 3 jours pour permettre la réépithélialisation de la peau. Pendant ces 3 premiers jours, évitez toute exposition au soleil et privilégiez le port de chapeaux. Après la réépithélialisation de la peau, vous pouvez appliquer une crème solaire dotée de filtres minéraux (oxyde de zinc et/ou dioxyde de titane) tout en continuant de porter un chapeau. Évitez de vous gratter ou de retirer la peau qui pèle, au risque d’entraîner des lésions et des cicatrices. Les soins appliqués avant et après un peeling chimique moyen diffèrent selon le patient et le type de peeling utilisé. Comme toujours, il est important de consulter votre professionnel des soins de la peau afin d’obtenir des conseils adaptés.